(2026年)院感科医院工作总结和工作计划.docxVIP

(2026年)院感科医院工作总结和工作计划

2026年我院院感科严格落实国家卫生健康委及属地感控质控中心工作要求，紧扣医院“质量安全年”核心任务，从监测预警、重点管控、能力建设等维度全面推进院感防控工作，全年全院医院感染发生率控制在2.1%以内，较2025年下降0.3个百分点，多重耐药菌检出率控制在8.7%，各项核心指标均达标，未发生重大医院感染暴发事件，全院医疗安全形势持续向好。

精细化感控监测体系构建

2026年我院投入120万元完成院感监测系统的升级改造，整合电子病历、临床检验、医学影像及抗菌药物使用管理系统数据，搭建院感病例实时预警模型，当系统识别符合医院感染诊断标准的病例时，自动向责任医师、科室感控专员及院感科发送预警信息，预警响应时长从2025年平均12小时缩短至3.5小时，全年共触发院感预警信号1872次，核实有效病例1249例，预警准确率达89.3%。同时，全面推进目标性监测工作，完成呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、手术部位感染等12个外科手术大类的专项监测，监测覆盖率达100%，其中剖宫产手术部位感染发生率控制在0.8%，低于全国平均水平1.2个百分点。此外，每月对ICU、手术室、消毒供应中心等重点部门开展空气、物表、手卫生监测，全年共完成监测样本12460份，合格率达99.87%，针对2次物表菌落数超标的情况，及时下发整改通知书并跟踪落实，整改合格率100%