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中国眼科疾病二级预防指南（2025版）

第一章概述与目标

眼科疾病的二级预防是指在疾病的临床前期或早期阶段，通过系统性的筛查、早期诊断和及时干预，阻止或延缓疾病进展，降低致残率和致盲率的全过程。随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，年龄相关性眼病和代谢性眼病的患病率呈显著上升趋势。在此背景下，传统的以“治病”为中心的医疗模式已无法满足公共卫生需求，必须向以“健康管理和早期干预”为中心的模式转变。

本指南基于近年来国内外眼科学、流行病学及卫生经济学的研究进展，结合我国眼科医疗资源分布现状，针对主要致盲性眼病及常见眼病制定标准化的二级预防路径。其核心目标在于：建立分层分级的筛查体系，明确各类眼病的高危人群界定标准，规范早期诊断技术与流程，制定基于循证医学的干预时机与方案，从而实现眼病的“早发现、早诊断、早治疗”，最大程度保全患者的视觉功能和生活质量。

第二章二级预防的核心策略与实施路径

2.1高危人群的精准界定

二级预防的首要环节是精准识别高危人群。不同眼科疾病的危险因素各异，需建立基于年龄、全身基础疾病、遗传史及眼部形态特征的多维风险评估模型。例如，对于原发性开角型青光眼，高危人群不仅包括有家族史者，还涵盖高度近视、糖尿病及高血压患者；对于糖尿病视网膜病变，病程长短和血糖控制水平是核心风险指标。各级医疗机构应依托居民健康档案，结合全身疾病筛查，建立眼病高危人群动态数据