支气管哮喘课件.pptVIP

容易誤診的疾病哮喘咳嗽變異型哮喘喘息型支氣管炎毛細支氣管炎肺炎喉炎COPD抗生素治療無效全身激素有效肺功能可逆性大季節性及反復性家族史抗生素治療通常有效肺功能可逆性小氣胸、縱膈氣腫、肺不張、慢支、肺氣腫、支氣管擴張、間質性肺炎、肺纖維化和肺源性心髒病。併發症一、心源性哮喘二、喘息性慢性支氣管炎三、支氣管肺癌四、變態反應性肺浸潤鑒別診斷治療(一)治療目標

1．有效控制急性發作症狀並維持最輕的症狀，甚至無任何症狀。

2．防止哮喘的加重。

3．盡可能使肺功能維持在接近正常水準。

4．保持正常活動（包括運動）的能力。

5．避免哮喘藥物的不良反應。

6．防止發生不可逆的氣流受限。

7．防止哮喘死亡，降低哮喘死亡率。

(二)哮喘控制的標準

1．最少（最好沒有）慢性症狀，包括夜間症狀。

2．哮喘發作次數減至最少。

3．無需因哮喘而急診。

4．最少（或最好不）按需使用β2受體激動劑。

5．沒有活動(包括運動)限制。

6．PEF晝夜變異率20％。

7．PEF正常或接近正常。

8．最少或沒有藥物不良反應。

一、脫離變應原二、藥物治療(一)糖皮質激素糖皮質激素是最有效的抗變態反應炎症的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。1.吸入給藥：局部抗炎作用強藥物直接作用於