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中国卵巢囊肿诊疗指南（2025年版）

1概述

卵巢囊肿作为妇科常见疾病，涵盖了从生理性改变到良性肿瘤乃至恶性肿瘤的广泛谱系。随着医学影像技术的进步、肿瘤标志物的应用以及微创手术的发展，卵巢囊肿的诊疗策略在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国卵巢囊肿的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，尤其是针对生育力保留和肿瘤早期筛查的需求，特制定本指南。本指南适用于各级医疗机构妇产科医师，旨在基于循证医学证据，为卵巢囊肿的诊断、治疗及长期管理提供系统性建议。

卵巢囊肿可发生于任何年龄，以育龄期女性最为多见。大多数卵巢囊肿为生理性，可自然消退；但部分病理性囊肿可能发生扭转、破裂、感染等急腹症，或存在恶变风险。因此，准确的鉴别诊断和合理的干预时机选择是临床决策的核心。

2分类与病理学基础

卵巢囊肿在病理组织学上分类复杂，临床上常根据其性质分为生理性囊肿、赘生性囊肿（良性、交界性、恶性）以及非赘生性囊肿。明确囊肿的病理性质对于制定治疗方案至关重要。

2.1生理性囊肿

生理性囊肿主要为卵巢周期性排卵过程中的卵泡发育和黄体形成所致。包括：

滤泡囊肿：由于卵泡闭锁不全或促性腺激素刺激，滤泡持续存在并增大，直径通常小于3cm，偶可达5-6cm。多数在2-3个月经周期内自然吸收。

黄体囊肿：排卵后黄体持续存在或出血形成，直径可达3-6cm，偶可更大。黄体囊肿壁较厚，内部回声常呈杂乱的低回声或