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2026年手术室医院感染工作计划

为进一步落实《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南（2025版）》《软式内镜清洗消毒技术规范》等行业标准要求，有效控制手术室医院感染风险，保障患者手术安全，结合2025年手术室感染防控工作监测数据及短板问题，制定本工作计划。

一、工作目标

（一）核心控制指标

1.手术部位感染（SSI）发生率：Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，Ⅱ类切口≤1.5%，Ⅲ类切口≤3.0%，Ⅳ类切口≤5.0%；全年SSI总体发生率较2025年下降10%。

2.环境微生物监测合格率：手术区空气、物体表面、医务人员手卫生、无菌物品消毒灭菌效果监测合格率均达100%；清洁区、缓冲区环境监测合格率≥98%。

3.医务人员感染防控指标：手卫生依从性≥98%，手卫生正确率≥99%；职业暴露发生率较2025年下降15%，锐器伤暴露后规范处置率100%。

4.重点环节管控指标：外来医疗器械及植入物灭菌合格率100%，手术器械无菌保存有效期合规率100%，连台手术清洁消毒执行率100%，术后医疗废物规范处置率100%。

5.暴发事件防控：全年无手术室相关医院感染暴发事件，疑似感染暴发上报处置及时率100%。

（二）管理能力建设目标

1.全员培训覆盖率100%，感染防控知识考核合格率≥95%。

2.手术室感染防控管理制度、流程更新完善率100%，符合最新行业标准要求。

3.智