2026年医德医风护士自查自纠报告及整改措施.docx

2026年医德医风护士自查自纠报告及整改措施

一、2026年医德医风自查总体情况

本次自查自纠覆盖我院全部32个临床护理单元、12个医技辅助护理岗、8个门诊护理岗及4个社区卫生服务中心护理点，涉及在岗注册护士872名，其中N0级156名、N1级289名、N2级274名、N3级121名、N4级32名。自查周期为2026年1月1日至2026年6月30日，采用“全量台账核查+护理质控组暗访+患者满意度抽样+护士自评互评”四维结合方式，累计核查护理记录12430份、给药执行单17620份、不良事件上报台账124份，暗访覆盖全部护理单元共72次，发放患者满意度问卷3600份、回收有效问卷3527份，护士