乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室基层医保飞行检查要点2026.pptxVIP

乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室基层医保飞行检查费管理混乱诊疗行为失真内部管理失序医保支付违规CONTENTS目录

收费管理混乱

村卫生室开展“电针”治疗时，违反规定单次最多收取4个穴位费用的标准，一次性向患者收取8个穴位费用，导致医保基金被多付，属于典型超标准收费行为。部分基层医疗机构在理疗项目中，对已包含基础服务内容的部分额外加收费用，例如对普通理疗项目叠加收取本不应单独计费的子项目，变相提高单次治疗总价。超标准收费还表现为将同一诊疗过程拆分为多个收费条目，如某卫生院完成一次超声药物透入治疗后，又单独计费其中已包含的超声理疗项目，造成患者和医保基金重复支付。电针治