基层慢病筛查全面落地——村卫生室和诊所工作部署与培训.pptxVIP

基层医疗·慢病管理基层慢病筛查全面落地——村卫生室和诊所工作部署与培训国卫基层发〔2025〕15号深入推进2026年度慢性病一体化管理全面铺开村卫生室和诊所——基层慢病管理网底与哨点DATE2026年8月

工作部署导览01政策东风劲吹六部门指导意见落地，慢病筛查从部署走向实战02首诊测压测糖35岁以上首诊必测，守好早发现第一道门03建档全程追溯一人一档，电子档案向居民开放率达70%04随访常态化每年至少4次面对面服务，规范管理率双提升05知识进万家个性化膳食运动指导，多病共管新模式06转诊双向畅通小病在村大病到医院，24小时绿色通道07设备全面升级五有三提升标准，心电一张网全域覆盖08考核见真章签约真实履约真实，四级质控层层把关

政策东风劲吹从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变六部门指导意见深入推进，2026年慢病一体化管理全面铺开，村卫生室和诊所站到最前线01

六部门联合发文，吹响慢病攻坚号角发文要点明确基层医疗卫生机构在慢病筛查、建档、随访、转诊中的核心主体地位将村卫生室和诊所纳入国家慢病防控体系的正式编制2026年8月落地要点覆盖高血压、2型糖尿病、慢阻肺病、肺结核、严重精神障碍五大病种要求实现早发现、早干预、早管理的全链条闭环服务2025年国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），首次