22改性发泡板保温板材委托单.docVIP

重庆涪瑞城市运营服务有限公司FRCF-JJ-22-2025

保温板检测委托单

内部编号：检测工程代码:委托编号：

委托单位填写

见证单位填写

委托单位

工程代码

见证人

证书编号

联系电话

工程名称

委托方签字

联系电话

见证单位

样品名称

生产单位

检测单位填写

使用部位

检测类别

样品状态

型号规格

样品等级

收样人

样品数量

取样基数

收样日期

年月日

检测标准

□DBJ50/T-185-2019《增强型改性发泡水泥保温板建筑保温系统应用技术标准》

样品编号

委托检测参数（需检测参数“√”，不检测参数打“×”。此行不留空白。）

导热系数

干表观密度

抗压强度

垂直于板面方向的抗拉强度

单位面积质量

体积吸水率

电话（传真）

监督电话附加条款

说明：1、委托方确认检测项目和检测依据，保证所提供样品和资料的真实性，本委托单涂改需签名确认；

见证人确认有见证送检样品的代表性，对取样、送检的真实性负法律责任；

3、地址：重庆市潼南区桂林街道办事处金佛大道68号。联系电话：02