基层慢性病管理中心指南2026.pptx

基层慢性病管理中心指南

目录

CONTENTS

建设目的与要求

人员与设备配备

全流程服务内容

质量与协作机制

建设目的与要求

01

02

03

一站式整合服务

医防深度融合

全周期连续管理

基层慢性病健康管理中心整合全科医疗、慢性病一体化门诊等功能，构建覆盖预防、筛查、诊疗、康复、随访及健康教育全流程的“一站式”服务模式，实现居民便捷就医与连续管理。

以“8-P”理念为导向，推动医疗与公共卫生资源整合，促进慢性病管理从“以疾病为中心”的单病种管理转向“以人为中心”的共病一体化精准融合管理，落实分级诊疗。

借助数智化手段，实现慢性病从预防、筛查、诊疗到康复、随访、健康教育全周期连续