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医疗机构分级诊疗制度建设实施方案（最新版）

第一章总则

一、实施背景

为持续优化医疗资源配置效率，减少患者跨区域无序流动，降低群众就医经济负担，依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号、《“十四五”全民医疗保障规划》医保发〔2021〕36号、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号相关要求，结合区域医疗服务供给实际，制定本实施方案。

本方案旨在构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗运行模式，逐步形成符合国情的就医新格局，切实提升医疗服务体系整体效能。

二、总体目标

方案启动运行满12个月时，实现区域内基层医疗机构就诊量占总就诊量比例不低于65%，县域内就诊率不低于90%，二级以上医院普通门诊患者占比下降15%-20%。

方案运行满36个月时，基层首诊率稳定在70%以上，高血压、糖尿病等慢性病基层规范管理率不低于85%，双向转诊下转量是上转量的1.2倍以上，分级诊疗相关配套政策全面落地，群众就医负担较实施前下降10%以上。

三、实施范围

本方案适用于区域内所有取得《医疗机构执业许可证》的三级综合医院、二级综合医院、基层卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室，以及所有开展诊疗服务的专科医疗机构、门诊部、诊所。

区域内所有参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员，全部纳入分级诊疗服务覆盖范