三级综合医院评审标准实施细则（2022年版）.docx

三级综合医院评审标准实施细则（2022年版）

本细则适用于全国范围内三级综合医院的等级评审、动态监测与结果运用，坚持“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的基本原则，所有考核指标均基于国家卫生健康委公布的法定统计口径、医疗质量控制指标与行业规范制定，未明确说明的内容均参照国家现行医疗卫生相关法律法规、规章及规范性文件执行。

前置准入条款（一票否决项，触碰任意一项直接终止评审，3年内不得再次申报）

1.依法执业合规性：《医疗机构执业许可证》在有效期内，实际开展诊疗科目与登记范围完全一致，所有卫生技术人员均持有对应专业执业资格证书并按要求注册，无出租承包科室、无非法开展国家禁止类医疗技术、无非