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绝经期肥胖的发病机制及肥胖对绝经相关症状的不良影响总结2026

绝经是女性重要的生理转折时期，卵巢功能衰退引发性激素紊乱，使女性脂肪分布发生特异性重塑，极易诱发绝经期肥胖。不同于普通肥胖，绝经期肥胖以内脏脂肪堆积、中心性肥胖为主要特征，我国绝经后女性中心性肥胖患病率达48.1%，其代谢综合征发病风险显著高于绝经前女性。现有研究证实，雌激素、孕酮、雄激素水平降低及卵泡刺激素异常升高，是绝经期体重增加、脂肪异常蓄积的核心内分泌机制。同时，肥胖与绝经综合征密切相关，可进一步加重潮热、性功能减退、骨质疏松、下尿路症状及睡眠障碍等多种绝经不适，形成内分泌紊乱与肥胖相互作用的恶性循环，严重影响女性中老年身心健康与生活质量。基于此，本文系统总结绝经期肥胖的发病机制及肥胖对绝经相关症状的不良影响，为临床开展绝经期女性体重管理、症状防控及健康干预提供理论依据。

绝经后体重增加的机制

男女肥胖整体患病率相近，但女性脂肪分布独具特点。绝经前后女性脂肪发生重新分布，脂肪由臀部、大腿转移至腹部，形成中心性肥胖，该变化常在绝经前3～4年启动。绝经后女性中心性肥胖患病率达48.1%，这类人群代谢综合征发病风险为绝经前女性3倍[1]。Swan研究发现，绝经前代谢正常的超重/肥胖女性中，43%将在绝经7年内进展为高危肥胖[2]。绝经期核心生理改变为性激素波动衰退，也是体重上升的关键诱因。

01雌激素降低导致体重增加