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中国盆腔炎诊疗指南（2025年版）

前言

盆腔炎性疾病（PelvicInflammatoryDisease,PID）是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。该疾病若未能得到及时、彻底的诊治，不仅可引发急性期的严重并发症，如盆腔脓肿、败血症甚至感染性休克，更会导致长期的生殖健康损害，其中输卵管因素的不孕症和异位妊娠是最为严重的后遗症。随着近年来病原微生物谱的变迁、抗生素耐药率的上升以及微创诊疗技术的发展，既往的诊疗规范已不能完全满足当前的临床需求。为了进一步规范我国妇科医师对PID的诊疗行为，提高治愈率，降低后遗症发生率，保障女性生殖健康，特组织国内相关领域专家，在参考国内外最新循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，对《盆腔炎性疾病诊疗规范》进行了更新与修订，制定本指南。

本指南旨在面向各级医疗机构妇产科医师，提供具有科学性、实用性和可操作性的诊疗建议，内容涵盖PID的病因学、诊断标准、治疗方案、手术指征、中西医结合治疗策略及长期管理等方面。

一、定义与分类

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

1.急性盆腔炎

指女性上生殖道的急性感染，起病急，症状重，通常有明显的下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。若急性期未