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中国阿米巴病临床诊疗指南（2025版）

1.前言

阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的一种全球性人兽共患寄生虫病，其临床表现多样，从无症状的包囊携带者到严重的侵袭性阿米巴痢疾，甚至危及生命的肠外脓肿（如阿米巴肝脓肿）不等。随着分子生物学技术的进步、流行病学特征的变迁以及抗寄生虫药物耐药性的潜在风险，我国阿米巴病的诊疗需求面临新的挑战。为了规范各级医疗机构医务人员对阿米巴病的诊断与治疗，提高治愈率，减少并发症及后遗症，特制定《中国阿米巴病临床诊疗指南（2025版）》。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

2.流行病学与病原学特征

2.1流行病学现状

溶组织内阿米巴感染在全球范围内分布广泛，主要集中在卫生设施欠发达、水资源匮乏的热带及亚热带地区。尽管我国近年来卫生条件显著改善，阿米巴病的总体发病率呈下降趋势，但在部分农村、边远地区以及流动人口中，仍有散发病例甚至小规模暴发。此外，随着国际交流日益频繁，输入性病例的比例在一线城市及沿海地区有所上升。值得注意的是，无症状包囊携带者是阿米巴病主要的传染源，其在疾病传播中的流行病学意义不容忽视。

2.2传播途径

该病主要通过“粪-口”途径传播。含包囊的粪便污染水源、食物、餐具或手指，经口摄入是感染的主要方式。水源性传播常可导致大规模流行，而食物性传播多与食品卫生状况差有关。性传