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二期压疮护理指南

一、二期压疮临床基础认知

（一）定义与病理特征

二期压疮是压疮进展的第二阶段，属于表皮及部分真皮层的部分厚度损伤，2023年《中国压疮护理指南》明确其核心病理特征为：皮肤完整性未完全破坏，损伤未穿透真皮层，无皮下脂肪、肌肉、骨骼等深部组织暴露，排除创面局部瘀伤、皮肤撕裂、医用黏合剂相关性损伤、会阴部皮炎等类似表现。

（二）典型临床表现

二期压疮存在两种明确分型，临床识别准确率需达到95%以上：

1.水疱型：占二期压疮总发生率的68.2%，表现为完整或破溃的浆液性水疱，水疱直径0.3cm-5cm不等，疱壁薄、疱液清亮无脓性分泌物，周围皮肤可伴随红、肿、热、痛等炎性反应，按压水疱周围皮肤痛感明显。

2.溃疡型：占二期压疮总发生率的31.8%，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色/红色、湿润，基底平坦无坏死组织，边缘清晰且与周围正常皮肤平齐，无潜行、窦道形成。

（三）流行病学与转归规律

国内三甲医院住院患者二期压疮发生率为2.1%-3.4%，其中长期卧床患者占比72.5%，脊髓损伤患者占比15.8%，老年ICU患者占比11.7%。若规范干预，87.3%的二期压疮可在14-21天内愈合；若干预不当，10.9%会进展为三期及以上深部压疮，1.8%会继发局部软组织感染，显著延长住院时间、增加医疗负担。

二、二期压疮精准评估体系

（一）全身状况评估

1.基础疾病筛查：重点排