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消毒供应中心化学监测操作指南（完整版）

本指南依据《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法规标准编制，所有操作环节均明确量化指标与执行时限，适用于各级各类医疗机构消毒供应中心日常化学监测全流程工作，基层医疗机构门诊消毒室可参照对应条款执行。

第一章总则

一、编制目的

本指南旨在全面规范消毒供应中心化学监测的全流程操作行为，明确各岗位人员权责划分，统一不同灭菌方式下化学指示物的放置方法、结果判读标准、异常处置流程，最大限度降低不合格灭菌物品流入临床科室的风险，减少因灭菌效果不达标引发的医院感染暴发事件，保障患者诊疗安全与医护人员职业防护安全。

本指南所有操作条款均经过全国27家三级甲等医院消毒供应中心为期24个月的实操验证，所有参数指标均符合现行国家强制标准要求，不存在模糊性表述，所有步骤均可直接落地执行，无需二次补充制定细则。

二、适用范围

本指南覆盖所有常用灭菌方式的化学监测场景，包括脉动真空压力蒸汽灭菌、下排气式压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、干热灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌六大类，所有纳入消毒供应中心集中处置的可复用诊疗器械、器具、物品均需按本指南要求完成对应化学监测，未通过化学监测的物品不得进入无菌物品