成人急腹症急诊诊疗救治指南（2025）.docx

成人急腹症急诊诊疗救治指南（2025）

一、初始评估与分层分诊

急腹症是指以急性腹痛为核心表现，需要紧急诊断和处理的腹腔脏器疾病总称，成人急腹症病因涵盖外科、内科、妇科、血管科等多学科，总体误诊率约8%~15%，其中血管源性急腹症误诊率高达40%以上，及时准确的初始评估是降低病死率的关键。

（一）生命体征优先评估

接诊后1分钟内完成核心生命体征测量，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温，同时评估意识状态：

1.休克判定标准：收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞40mmHg，脉压差＜20mmHg，伴心率＞100次/分、呼吸频率＞20次/分或＜10次/分，即可判定为存在循环衰竭，直接进入