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氨气灼伤呼吸道诊疗指南

一、疾病概述

氨气（NH?）是一种无色、具有强烈刺激性臭味的碱性气体，沸点-33.5℃，极易溶于水，常温下1体积水可溶解约700体积氨气，其水溶液即氨水呈强碱性，pH值可达11~12。氨气是重要的化工原料，广泛应用于化肥生产、制冷、制药、塑料合成、印染等行业，农业储藏中也会因含氮有机物分解产生高浓度氨气，在密闭空间作业、储存运输环节泄漏事故中，呼吸道氨气灼伤是最常见的急性职业中毒类型。

氨气主要通过呼吸道吸入进入人体，也可经皮肤黏膜吸收，其对呼吸道的损伤源于其强碱性腐蚀性与刺激性：吸入的氨气可迅速与呼吸道黏膜水分结合，产生大量氢氧根离子，使局部组织蛋白变性坏死、脂肪皂化