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成人脓毒症诊疗指南

一、定义与流行病学

脓毒症是宿主对感染的反应失调引发的危及生命的器官功能障碍，脓毒性休克为脓毒症的重症亚型，合并存在循环、细胞代谢及糖代谢异常，病死率显著高于单纯脓毒症。1991年美国胸科医师学会/美国危重病学会首次提出脓毒症概念，2016年发布的Sepsis-3定义更新了诊断标准，目前已得到全球学界广泛认可：对于疑似或确诊感染的患者，急性SOFA（序贯器官衰竭评分）较基线升高≥2分即可诊断脓毒症；若患者经充分液体复苏后仍需升压药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，且血乳酸水平2mmol/L，即可诊断脓毒性休克。快速床旁筛查采用qSOFA（快速序贯器官衰竭评分），满足