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手足口病诊疗指南(2025年版)

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）病原体属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CVA）的2、4~7、9、10、12、14、16型，柯萨奇病毒B组（CVB）的1~5型，埃可病毒（ECHO）的部分血清型，以及肠道病毒71型（EV-A71），其中以EV-A71、CVA16、CVA6、CVA10最为常见。

病毒对理化因素抵抗力较强，在4℃环境可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活；75%酒精、5%来苏尔不能灭活病毒，对紫外线、干燥敏感，加热至56℃30分钟、甲醛、含氯消毒剂、碘伏可有效灭活。

（二）流行病学特征

1.传染源：患者和隐性感染者为主要传染源，流行期间患者为主要传染源，发病后1周内传染性最强，疱疹液、鼻咽分泌物、粪便、血液中均含有病毒，其中粪便排毒时间可长达4~8周，隐性感染者比例可达80%~90%，是散发病例和流行间歇期的重要传染源。

2.传播途径：主要经粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫、密切接触传播，接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物、粪便及其污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等均可导致感染，门诊交叉感染、口腔器械消毒不合格也可造成医源性传播，尚未发现母婴垂直传播的明确证据。

3.易感人群：人群普遍易感，以5岁及以下儿童为主，6