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化疗药物外渗处置操作流程与评分标准

【目的】将化疗药物外渗造成的局部组织损伤减轻到最低程度。

【用物准备】遵医嘱备局部封闭用药、7号针头、一次性注射器、生理盐水、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、冷水或热水、小毛巾。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，解释

（2）患者年龄、病情、配合程度

（3）了解是何种药物外渗、外渗部位及程度

（4）对此项操作认知程度和心理反应

2

3

4

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐检查用物

（3）患者:了解目的、方法、注意事项及配合要点

（4）环境：温度及湿度适宜光线充足

2

4

2

2

5

操作

（1）核对，解释

（2）协助患者取舒适位

（3）立即停止该部位继续注射，保留针头，回抽残留药物

（4）局部封闭

常用药物：生理盐水+利多卡因+地塞米松

方法：即由疼痛或肿胀区域外缘向内做多点注射，封闭液使用量根据化疗药的种类、漏出量、漏出范围做相应增减。每日1~2次，连续3天。以减轻局部疼痛和炎症反应

（5）抬高患肢，避免剧烈活动

（6）细胞毒性药物解毒剂使用（局部使用解毒剂是药物外渗处理的重要环节）。可采取局部外敷、静注、皮下注射等方法

（7）局部冷敷或热敷（根据化疗药的种类选用）。时间为24小时左右

（8）必要时进行外科处理。如果有