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环甲膜穿刺术的护理配合操作流程

【目的】改善各种原因引起的急性上呼吸道梗阻而至的缺氧，达到抢救患者生命的目的。

【用物准备】环甲膜穿刺针或粗针头、T形管、氧气、氧气管道、皮肤消毒剂、棉签。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）判断患者病情、意识

（2）评估患者有无喉头水肿、确认咽喉部有异物阻塞

4

4

3

准备

（1）用物：检查备齐用物

（2）环境：环境安全，利于抢救，必要时屏风遮挡

2

4

4

操作

（1）核对。清醒患者，向患者解释取得合作

（2）协助患者取去枕仰卧位，肩背部垫起，头后仰。不能耐受者，可取半卧位

（3）确定穿刺点

甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交接处即为环甲膜穿刺点

（4）协助消毒穿刺部位

（5）穿刺

操作者左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持环甲膜穿刺针从环

6

8

4

2

12

甲膜垂直刺入

（6）有落空感时护士协助挤压患者胸部，有气体自针头溢出或接注射器，回抽有空气，表明穿刺成功

（7）垂直固定穿刺针

（8）连接T形管，接氧气装置吸氧或进行人工呼吸

（9）正确安置患者，整理床单位

8

4

6

4

5

指导

正确指导患者/家属

4

6

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

7

洗手

流动水洗手

4

8

观察

（1）观察患者缺氧症状有无改善

（2）观察穿刺部位有