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剪鼻毛护理操作流程

【目的】清洁术野，预防感染。用于鼻腔手术术前准备。

【用物准备】治疗盘内盛：眼科弯剪、凡士林油、棉签、弯盘、纱布、额镜、光源。【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

分值

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、鼻腔局部情况、心理、合作程度、认知状况

（3）评估环境、光源

8

9

4

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查并备齐用物，放置合理

（3）患者：知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：环境清洁，光源处于备用状态，光线适宜

4

6

4

2

5

操作

（1）核对，解释

（2）患者取坐位，头稍后仰，护士坐于患者对面，调节额镜光源。

（3）棉签取凡士林油涂于眼科弯剪刀刃上，避免鼻毛吸入鼻腔；左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起，右手持弯剪，凸面贴近鼻前庭，沿鼻毛根部剪除鼻毛

（4）用棉签擦净弯剪及落在鼻前庭的鼻毛

（5）检查鼻毛有无残留

（6）安置好患者，整理用物

4

6

11

2

2

4

6

指导

正确指导患者

4

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

4

9

评价

（1）患者舒适满意，鼻前庭腔无毛发

（2）操作熟练、轻巧、准确，鼻腔无鼻毛及损伤

（3）指导沟通到位，体现人文关怀

6

6

4

【指导内容】

1.告知操作