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肝硬化腹水诊疗指南2025版

一、概述

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的标志性临床表现，75%以上的腹水病例由肝硬化进展所致，其余25%可由恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等疾病引起。本指南仅针对肝硬化所致腹水的规范化诊疗制定推荐意见，依据2020-2024年全球多中心队列研究、随机对照试验（RCT）及真实世界研究数据更新，所有推荐意见的证据等级与推荐强度参照GRADE系统划分：证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级，推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）两级。

流行病学数据显示，代偿期肝硬化患者10年内腹水发生率达50%，一旦出现腹水，1年病死率约为15%，5年病死