慢性荨麻疹诊疗指南（2026版）.docxVIP

慢性荨麻疹诊疗指南（2026版）

一、定义与分类

慢性荨麻疹（ChronicUrticaria,CU）定义为自发性风团和/或血管性水肿发作超过6周，是皮肤科常见的慢性变态反应性疾病。根据2018年EAACI/WAO分类标准结合近年临床研究进展，2026版将CU分为：

1.慢性自发性荨麻疹（ChronicSpontaneousUrticaria,CSU）：无明确外源性诱因，风团/血管性水肿自发性反复发作，占CU的65%~70%。近年研究证实约40%~50%CSU存在自身免疫机制，即自身反应性CSU，其中20%~30%可检出抗FcεRIα自身抗体或抗IgE自身抗体。

2.慢性可诱导性荨麻疹（ChronicInducibleUrticaria,CIU）：由明确物理或非物理诱因诱发，占CU的30%~35%，进一步分为：

物理性CIU：皮肤划痕症（占CIU的40%~50%）、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹；

非物理性CIU：胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹。

约10%~15%患者同时合并两种及以上亚型，称为混合性慢性荨麻疹，此类患者病情更重，治疗应答率更低。

二、流行病学

全球范围内CU患病率为0.5%~5%，中国人群基于社区的流行病学调查显示患病率为1.3%，近年呈逐年上升趋势，可能与环境过敏原暴露增加、自