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2026成人肺血栓栓塞症救治指南（完整版）

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2025-2026年

2026成人肺血栓栓塞症救治指南（完整版）

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前言

肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE），是第三大常见心血管致死原因，仅次于心肌梗死和卒中。我国PTE年发病率约0.1-0.2%，每年新发病例约100-200万例，急性PTE30天死亡率5-15%，高危PTE（伴血流动力学不稳定）死亡率高达30-60%。PTE的漏诊率和误诊率居高不下，约50%的致死性PTE在生前未被确诊。2026年指南整合欧洲心脏病学会（ESC）2019年指南、美国胸科医师学会（ACCP）第10版指南，以及中国VTE防治协作组（CN-VTE）超过30000例注册数据，重点修订了风险评估模型的整合应用、直接口服抗凝药（DOAC）在肿瘤相关VTE中的首选地位、导管导向溶栓（CDT）和经皮机械血栓清除术（PMT）的技术规范，以及特殊人群（妊娠、高龄、严重肾功能不全）的个体化策略。本指南适用于呼吸与危重症医学科、心血管内科、急诊科、血管外科及重症医学科医师。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本指南定位于成人急性PTE的全流程规范化救治，覆盖从危险分层、诊断确认、抗凝/溶栓/介入/外科治疗到长期管理和VTE预防的完整路径。核心目标包