医院跌倒预防护理制度.docxVIP

医院跌倒预防护理制度

本制度适用于全院各临床科室、门诊、医技科室、后勤保障部门，覆盖所有住院患者、门诊就诊的高危人群、院内公共区域活动的就诊人员及陪同人员，旨在规范跌倒预防护理工作流程，降低院内跌倒发生率，减少跌倒导致的不良事件，保障患者就医安全。

一、职责分工

1.护理部职责：负责牵头制定、修订全院跌倒预防护理制度、工作流程、质控标准，统筹开展全院护理人员的跌倒预防相关培训，定期组织全院跌倒预防工作质量检查，汇总分析全院跌倒不良事件数据，针对性制定整改措施，指导各科室开展跌倒预防持续改进工作，对接医务、后勤、安保等跨部门协调解决跌倒防控中的共性问题。

2.临床科室护士长职责：是科室跌倒预防护理工作第一责任人，负责组织本制度在科室的落地执行，定期组织科室护理人员开展跌倒预防业务学习和案例分析，每周至少开展1次科室跌倒预防工作自查，及时排查科室环境、流程、人员执行中的漏洞，督导责任护士落实评估、干预、宣教措施，发生跌倒事件后牵头组织科室根因分析，制定并落实整改措施，按要求上报不良事件。

3.责任护士职责：是所管患者跌倒预防的直接责任人，按规定时限完成患者跌倒风险评估，根据风险等级落实对应干预措施，针对性开展患者及家属宣教，每日评估所管患者跌倒风险变化，及时调整干预方案，定时巡视高危患者，及时响应患者呼叫需求，发现环境风险第一时间协调后勤处理，发生跌倒事件后第一时间到场处置，按要求记录