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手足口病诊疗指南2025版

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）的病原体属于小RNA病毒科肠道病毒属，目前已确认的致病型别超过20种。其中以柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA,CV-A）的CV-A16、CV-A6、CV-A10，以及肠道病毒71型（Enterovirus71,EV-A71）最为常见，重症及死亡病例90%以上由EV-A71感染所致。

肠道病毒对乙醚、75%乙醇、5%来苏尔不敏感，在4℃环境下可存活1年，-20℃可长期保存；但对紫外线、干燥敏感，56℃加热30分钟即可灭活，含氯消毒剂、甲醛、碘酒均可有效灭活病毒。

2020-2024年全国HFMD病原监测数据显示：我国内地HFMD病原谱呈现CV-A6占比42.3%、EV-A71占比21.7%、CV-A16占比18.9%、CV-A10占比9.2%、其他型别占比7.9%的分布特征；EV-A71相关重症病例占全部重症病例的89.1%，病死率为0.03/10万，较2015-2019年下降76.4%，与EV-A71疫苗接种覆盖率提升直接相关。

（二）流行病学特征

1.传染源：患者、隐性感染者为主要传染源。潜伏期即具有传染性，发病后1周内传染性最强，疱疹液、鼻咽分泌物、粪便、唾液中均含有高载量病毒；部分患者粪便排毒时间可长达4-