乡村医生诊所挂证人员承诺书.docx

乡村医生诊所挂证人员承诺书

本人______（身份证号码：________________________，执业证书编号：________________________，执业范围：________________________，现联系电话：________________________，联系地址：________________________），作为自愿将医师执业证书注册挂靠在______省______市______县______乡（镇）______村______乡村医生诊所（以下简称“诊所”，统一社会信用代码：________________________，医疗机构执业许可证编号：