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颅内感染重症诊疗指南（2024版）

一、概述

颅内感染是病原体侵入中枢神经系统引起的炎症性疾病，累及脑实质、脑膜、脑室等结构，重症颅内感染指出现意识障碍（GCS评分≤12分）、持续癫痫发作、颅内压≥200mmH?O或合并呼吸循环功能衰竭的类型，是神经内外科重症监护单元常见的致死性急症。2021年全球中枢神经系统感染疾病负担数据显示，重症颅内感染全因死亡率达18%~35%，存活患者中40%遗留永久神经功能缺损。早期规范诊疗是改善预后的核心，本指南基于近年循证医学证据更新，为临床诊疗提供规范参考。

二、病因与病原学分类

（一）病毒性重症颅内感染

占成人社区获得性重症颅内感染的40%~45%，常见病