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肛瘘诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处，多为肛周脓肿破溃或切开引流后遗留的慢性感染性病变。

2025年最新流行病学数据显示，我国肛瘘发病率为1.86/1000，占肛肠疾病总就诊量的12.7%，其中20-45岁青壮年为高发人群，男性发病率约为女性的2.3倍，与男性雄激素水平较高、肛周皮脂腺分泌旺盛有关。约92.1%的肛瘘继发于肛周脓肿，其余7.9%与克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎、肛周恶性肿瘤、外伤等特殊病因相关。高位复杂性肛瘘占肛瘘总病例的18.3%，术后复发率约为8.7