经外周中心静脉置管（PICC）操作流程.docxVIP

107

经外周中心静脉置管（PICC）操作流程

【目的】

1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（PN）等。

【用物准备】基础治疗盘、透明敷贴、止血带、正压输液接头或肝素帽、10～100u/ml肝素封管液、生理盐水、20ml注射器、无菌手套、PICC无菌包。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者身体状况、出凝血情况，局部皮肤组织及血管情况

（3）评估环境光线、清洁、安静程度

（4）医师与患者签署知情同意书

4

2

2

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩、帽子

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）患者:卧位舒适、配合操作

（4）环境：清洁安静，光线适宜

2

2

2

2

5

操作

穿刺前

（1）核对、解释

（2）协助患者摆放体位，铺垫巾，选取穿刺静脉测量定位：预穿刺侧手臂与身体成90o角，测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第3肋间。测臂围（数侧肘窝上10cm,儿童5cm）并记录

（3）建立无菌区：打开PICC套件、注射器、无菌贴膜、胶贴、戴无菌手套，在患者手臂下铺无菌治疗巾

（4）消毒穿刺点：消毒方法先用75%酒精清洁脱脂三次，再用碘伏消毒