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经口气管插管护理配合操作流程与评价标准

【目的】

1.有效保持呼吸道通畅。

2.应用机械通气前气道准备。

【用物准备】气管导管两根、插管内芯、吸痰管、喉镜、牙垫、开口器、简易呼吸机、气囊充气用注射器、湿化吸痰用具一套、石蜡油、吸引器、抢救车、吸氧设备、药物等；必要时准备好纤维支气管镜和冷光源或导引胃管1根。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，解释

（2）患者意识状态、年龄、病情、气道情况、有无义齿、配合程度

（3）对操作的认知程度及心理反应

2

4

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物，安装喉镜

（3）患者:知晓检查的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适宜，光线充足

2

4

4

2

5

操作

（1）核对，解释(如有活动性义齿应取下）

（2）患者取仰卧位，肩部垫高、头向后仰

（3）清醒者需给咽喉部表面喷雾麻醉剂或用环甲膜注射利多卡因气管内麻醉

（4）准备两条长35~40cm，宽1.0~1.5cm的胶布放于易取处

（5）插管：术者站于患者头侧，左手持喉镜，顺右侧舌面置入使其抵咽后壁或舌根部，充分上翘喉镜，以挑起会厌（以充分暴露声门或声带为原则）；右手插入气管插管，调整导管弯度（以能顺利抵达声门为好），插入深度为过声