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经气管插管/气管切开吸痰法操作流程

【目的】保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套及电插板（设备性能良好，各管道已连接好）、治疗盘内有带盖无菌容器、无菌纱布、无菌治疗巾，一次性吸痰管数根或密闭式吸痰管一套、无菌手套、弯盘、压舌板、手电筒，听诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）意识状况、年龄、病情及治疗情况

（3）患者咳痰的能力，痰液的量、颜色及粘稠度

（4）气管套管及插管的型号及呼吸机参数设置情况

（5）活动能力及合作程度

4

2

2

2

2

4

准备

（1）护士：洗手、戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理

（3）患者：理解并配合操作

（4）环境：整洁、安静、安全

2

2

2

2

5

操作

（1）携用物至患者床前

（2）核对，解释

（3）氧流量调大1~2升，吸入2分钟（使用呼吸机纯氧吸入2分钟）

（4）接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器连接性能，调节负压

（5）铺无菌巾于患者胸前，如使用呼吸机，断开呼吸机连接管道

（6）用止血钳持管（或带无菌手套持管）吸生理盐水检查吸痰管是否通畅

（7）开放式吸痰管吸痰（10分）：左手反折吸痰管末端，右手持止血钳