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结膜囊冲洗护理操作流程

【目地】

1.清除结膜囊内大量分泌物、异物、烧伤后紧急冲洗。

2.眼科手术前、特殊检查前常规护理准备。

【用物准备】治疗盘内盛：玻璃洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒干棉球及冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠）治疗巾。眼药水、消毒棉球。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、认知状况

（3）评估环境清洁状况、光线状况

8

6

4

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）环境：环境清洁安全，光线适宜

（4）患者：知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点

4

4

2

4

5

操作

（1）核对，解释

（2）患者取坐位或仰卧位，头略后仰，微倾向患眼，治疗巾铺于患者颌下，受氺器紧贴患者颊部

4

6

（3）清洁患眼

（4）嘱患者轻闭双眼，手持洗眼壶距眼球2~3厘米，先冲洗眼睑及周围皮肤

（5）充分暴露结膜囊，冲洗结膜囊，由近至远增大水的冲力

（6）用干棉球擦干眼睑及面部

（7）安置好患者，整理用物

4

6

10

2

4

6

指导

正确指导患者

4

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

4

9

评价

（1）患者舒适满意，无不良反应

（2）操作动作