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医院短缺药品管理制度

为保障临床用药需求，维护患者用药权益，规范短缺药品从监测、采购、储备到临床使用全流程管理，明确各部门管理职责，结合本院运行实际制定本制度。

短缺药品定义与分级

本制度所指短缺药品，是指临床必需、疗效确切、不可替代或替代成本极高，因生产、配送、采购政策调整等原因，无法正常保障临床供应的药品。根据短缺严重程度和对临床诊疗的影响，将短缺药品分为三个等级：一是一般性短缺药品，指连续7个工作日无法完成采购供应，仅影响常规门诊患者用药，不会直接危及患者生命安全的药品；二是急缺药品，指用于急诊急救、恶性肿瘤救治、罕见病治疗、孕产妇救治等领域的必需药品，连续3个工作日无法供应，或断供可能直接导致治疗中断、危及患者生命的药品；三是永久性短缺药品，指经国家药品监管部门确认生产企业永久停产，无合法替代产品上市的药品。本制度覆盖本院所有类型短缺药品的全流程管理，各级临床科室、药学部门、职能部门须严格按要求落实管理责任。

组织管理体系与职责

本院成立短缺药品管理工作领导小组，由分管药事管理与医疗质量管理的副院长担任组长，药学部主任、医务部主任担任副组长，成员涵盖药学部采购组、调剂科、临床药学室，以及医务部、护理部、信息科、财务科、医保办、宣传科和各临床科室负责人，领导小组下设办公室在药学部，指定1名专职人员担任短缺药品信息联络员，负责日常管理工作。各部门具体职责明确如下：

1.短缺药