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胸腔积液指南

一、定义与流行病学

胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常情况下腔内存在5~15ml生理性润滑液体，每24小时有500~1000ml液体通过胸膜毛细血管、淋巴管进行生成与吸收的动态循环，当循环平衡被打破，液体生成多于吸收时，即形成胸腔积液。据全球流行病学数据统计，充血性心力衰竭是渗出性胸腔积液首位病因，年发病率约1150/10万人，恶性胸腔积液年发病率约80~230/10万人，我国结核性胸腔积液占胸腔积液病因的20%~40%，是我国渗出性胸腔积液的首要病因。

二、病因与发病机制

胸腔积液按发病机制可分为漏出液、渗出液两大类，其病因与发病机制差异显著：

（一）漏出性胸腔积液