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肺栓塞溶栓治疗监护护理指南

一、溶栓前监护护理

（一）适应证与禁忌证核查护理

1.适应证核对

按照《肺栓塞诊断与治疗中国指南（2022）》，溶栓治疗主要适用于急性高危肺血栓栓塞症，即体循环收缩压下降90mmHg或较基础值下降≥40mmHg，持续15min以上，排除新发心律失常、低血容量或感染导致的低血压，且伴随右心功能不全的患者。护理工作中需逐项核对患者的诊断指标：确认动脉血压监测数据、超声心动图右心室射血分数（RVEF）40%或右心室/左心室内径比值0.9的影像学结果，核查D-二聚体阳性（0.5mg/L，FEU法）、CT肺动脉造影（CTPA）或肺动脉造影提示血栓阻塞部位，排除中低危、慢性血