股骨颈骨折空心钉置入操作指南.docx

股骨颈骨折空心钉置入操作指南

一、术前评估与准备

（一）患者病情评估

1.损伤机制与全身状态评估

首先采集患者外伤史，明确低能量损伤（如平地滑倒、下蹲扭伤，多见于65岁以上骨质疏松人群）或高能量损伤（如高处坠落、交通事故，多见于青壮年）的损伤类型。常规进行生命体征监测，合并高血压患者需将收缩压控制在140-160mmHg、舒张压控制在80-90mmHg后方可手术；合并2型糖尿病患者空腹血糖需控制在7.8-10mmol/L、随机血糖低于13.9mmol/L，且尿酮体阴性，避免术后感染及骨折不愈合风险。对于长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者，需停药5-7天，或采用低分子肝素桥接治疗，