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脊柱结核指南

一、疾病概述

脊柱结核是结核分枝杆菌侵入脊柱骨质、椎间盘及周围软组织引起的继发性感染性疾病，占全身骨与关节结核的50%左右，其中90%以上的原发病灶为肺结核，少数继发于消化道结核、淋巴结核。发病部位以腰椎最高（约占40%），其次为胸椎（35%）、胸腰段（10%）、颈椎（8%）、骶尾椎（7%）。

好发人群包括：15岁以下儿童（占总病例数的35%，与免疫力发育不完善、结核暴露风险高相关）、65岁以上老年人（占28%，与器官功能衰退、免疫力低下相关）、HIV感染者/艾滋病患者（结核发病率是普通人群的20~30倍，脊柱结核占其骨结核的60%以上）、糖尿病患者（血糖控制不佳者脊柱结核发病风