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脑出血微创救治操作指南

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.自发性脑出血：①基底节区出血≥30ml，丘脑出血≥10ml，脑叶出血≥20ml，小脑出血≥10ml；②格拉斯哥昏迷评分（GCS）5~12分，生命体征平稳，无严重呼吸循环功能障碍；③发病6~24小时为清除血肿最佳时间窗，对于意识障碍进行性加重、中线移位≥5mm、脑室受压明显的患者可急诊操作，发病超过72小时血肿稳定者，可根据颅内压及神经功能情况评估后操作。

2.外伤性颅内血肿：硬膜外血肿≥30ml、硬膜下血肿≥30ml、脑内血肿≥20ml，中线移位10mm，未形成脑疝者。

3.不适合开颅手术的高危人群：年龄≥75岁、合并严重心脑