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脑出血护理指南

一、院前急救与转运护理

脑出血病死率随时间推移显著升高，发病1小时内病死率达30%~50%，发病6小时内血肿扩大发生率为30%~40%，因此院前处置需以“减少血肿扩大、降低继发性脑损伤”为核心，所有操作需在10分钟内完成初步评估。

1.现场评估要点

首先判断意识状态：采用GCS评分快速评估，13~15分为轻型，9~12分为中型，3~8分为重型，若评分8分提示存在严重脑损伤，需立即做好气道管理。其次识别典型症状：突发头痛（发生率80%~90%，多为爆裂样全头痛）、喷射性呕吐（发生率约70%，由颅内压升高刺激呕吐中枢导致）、局灶神经功能缺损（偏瘫发生率约60%、失语发生率约30%