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肺结节穿刺活检操作指南

一、术前评估与准备

（一）适应证与禁忌证界定

1.适应证

需同时满足以下至少1项临床需求，且无明确禁忌证：

肺内孤立性/多发性结节（直径≥8mm的实性结节、直径≥10mm的部分实性结节、直径≥15mm的纯磨玻璃结节），影像学特征怀疑恶性且无法通过无创检查（肿瘤标志物、PET-CT、痰脱落细胞学）明确性质；

晚期肺部恶性肿瘤需明确病理分型、基因检测结果以指导靶向/免疫治疗；

肺内疑似感染性病变（如真菌、结核、特殊病原体感染），抗感染治疗后无吸收且病原学检查阴性，需明确病原体类型；

肺内转移瘤需明确原发灶来源，或多原发肿瘤需鉴别转移与原发；

局部治疗（消融、放疗）前需明确