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精神分裂症护理查房总结

本次护理查房针对收治于我科三病区25床的精神分裂症患者展开，查房目标为：梳理巩固精神分裂症全周期护理要点，解决该患者现存护理问题，规范特殊症状护理流程，提升低年资护士风险评估与应急处置能力。本次查房由责任护士张XX汇报病例，护理组长李XX主持，护士长王XX点评指导，病区12名护士（N1级6人、N2级4人、N3级2人）全部参与，现将查房情况总结如下：

一、病例基本资料与诊疗过程

（一）一般资料

患者王XX，男性，42岁，因“凭空闻声、疑人害己8年，加重1个月”于2024年3月12日第3次入住我院，患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史，无食物药物过敏史，个人史：高中文化，已婚，育有1子，既往从事货车司机工作，发病后离职，家庭关系尚可，家族史：其舅舅既往有精神分裂症病史，具体诊治不详。入院时体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高172cm，体重68kg，心肺腹未见异常，神经系统检查无阳性定位体征。

（二）精神检查

1.感知觉障碍：存在言语性幻听，称“每天能听到十几个男人在耳边骂我，说要找我家人麻烦，声音从楼上传下来”，幻听每日持续时间约4-6小时，在患者独处时症状加重，无幻视、幻触；

2.思维障碍：存在被害妄想，坚信“邻居、单位同事都被人收买，在我水杯里下毒，出门有人跟踪我，