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预立医疗照护计划(acp)

一、ACP核心定义与实施价值

（一）基础定义

预立医疗照护计划（AdvanceCarePlanning，ACP）是指具备完全民事行为能力的个体，在意识清晰、决策能力完整的状态下，通过与家属、医疗团队充分沟通，提前明确自身在未来丧失决策能力时的医疗照护偏好、生命末期干预选择、照护场所诉求等核心内容的系统性沟通与规划过程。其核心产出为预立医疗指示（AdvanceDirective，AD），包含医疗代理人授权书与生前预嘱两个核心组成部分，是ACP决策内容的法律化载体。

（二）实施价值

1.患者权益保障：《中国死亡质量指数报告》显示，我国仅10.3%的终末期患者知晓自身病情，89%的终末期医疗决策由家属做出，其中42%的家属因“怕留下不孝名声”选择超出患者意愿的过度创伤性干预。ACP的实施可使患者的医疗决策自主性得到保障，相关Meta分析数据显示，完成ACP的患者中，92.8%的生命末期医疗干预选择与自身偏好一致，较未完成ACP群体提升71%。

2.家庭负担减轻：中国抗癌协会2023年调研数据显示，67%的家属在为终末期患者做出医疗决策后存在长达1-5年的心理愧疚感，其中23%发展为中度以上创伤后应激障碍。完成ACP的家庭，家属决策心理负担降低68%，因医疗选择产生的家庭内部矛盾发生率下降82%。

3.医疗资源优化：国家卫健委卫生发展研究中心数据显示