脑梗死静脉溶栓给药操作指南.docx

脑梗死静脉溶栓给药操作指南

一、术前评估与准备阶段

1.1适应证精准筛查

需同时满足所有核心适应证方可启动静脉溶栓评估流程：

年龄≥18岁（基于《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，80岁以上人群使用阿替普酶仍可显著改善预后，无绝对年龄上限）；

临床诊断为急性缺血性脑卒中，且存在明确的神经功能缺损症状（NIHSS评分≥4分；NIHSS评分4分但存在致残性功能缺损，如运动障碍、失语、视野缺损等，经多学科评估后也可纳入）；

发病时间窗符合要求：阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓标准时间窗为发病4.5小时内，尿激酶静脉溶栓时间窗为发病6小时内；对于发病时间不明但符合弥散加权成像（DWI）-流体衰减