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肾病用药指南

一、肾病用药核心原则

肾病的病理机制复杂，涉及肾小球滤过损伤、肾小管重吸收障碍、肾间质炎症、肾纤维化进展等多个环节，用药需严格遵循以下核心原则，避免肾损伤叠加或病情加速进展：

1.个体化剂量调整原则：肾功能不全患者药物清除能力下降，需根据肾小球滤过率（eGFR，单位：ml/min/1.73m2）调整给药剂量或间隔：eGFR≥60时多数药物可使用常规剂量；eGFR30~59时需将剂量调整为常规量的1/2~2/3，或延长给药间隔至1.5~2倍；eGFR15~29时剂量减半，给药间隔延长2~3倍；eGFR15时需进一步减量，部分药物需禁用，透析患者需根据透析清除特性补充剂量。

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