肾上腺危象急救救治指南.docx

肾上腺危象急救救治指南

一、定义与诱因识别

肾上腺危象（AdrenalCrisis,AC）是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足引起的严重代谢紊乱、循环衰竭，甚至多器官功能衰竭的临床急症，若未及时救治死亡率可达30%~50%，早期识别干预是降低死亡风险的核心。其常见诱因可分为两类：

1.原发性肾上腺皮质功能减退基础上的诱因：约占肾上腺危象发病的70%以上，最常见诱因是急性感染（约占45%，以呼吸道感染、败血症最为多见），其次为外伤、手术、分娩、过度劳累、精神刺激、呕吐腹泻脱水等应激状态；此外突然停用肾上腺皮质激素替代治疗、长期使用激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypotha