肾结石炎症抗生素选择指南.docx

肾结石炎症抗生素选择指南

肾结石合并尿路感染是泌尿外科临床最常见的并发症，也是诱发肾绞痛、肾功能进行性损伤、尿源性脓毒症甚至死亡的核心危险因素，合理选择抗生素是控制感染、保护肾功能、降低结石治疗风险的核心环节，其选择需结合感染分层、本地耐药流行病学、患者基础状态、药代动力学特征综合判断，具体方案如下：

一、肾结石合并感染抗生素选择的核心前提：临床分层与耐药背景

（一）临床分层标准

根据2021年中国泌尿系结石联盟《上尿路结石合并尿路感染诊疗专家共识》、2023年美国感染病学会（IDSA）尿路感染诊疗指南，肾结石合并尿路感染按临床风险和表现分为5类，分层是选药的基础：

1.无症状菌尿（ASB）：